Главными помощниками в переваривании пищи являются ферментативные препараты. И, несмотря на то что таких лекарств зарегистрировано у нас более 30, пользуются в основном 3-4 препаратами, и не всегда самыми оптимальными. Почему?
Сказывается волшебная сила рекламы: что в телевизоре, то и в домашней аптечке. На самом деле с этими препаратами не всё так просто. Главная претензия к ним специалистов - количественная. Считается, что препараты с низкой дозой малоэффективны или не действуют вообще.
Происхождение таких лекарств весьма «скотское», их получают из панкреаса - поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Их активное вещество называют панкреатином, но само оно неоднородно, в нём выделяют 3 группы ферментов: липазы - расщепляют жиры, амилазы - углеводы и протеазы - белки. Активность каждого фермента измеряют в ЕД (единицы действия), и информацию об этом должны всегда приводить в листках-вкладышах (хотя в нескольких инструкциях нам встретилась только общая информация о панкреатине).
Поэтому, чтобы было ясно, мы разбили все препараты на 3 группы по степени активности липазы, которая обычно связана и с общей активностью всех остальных ферментов: высокая активность - выше 10 тыс. ЕД, средняя - от 6 до 10 тыс. и низкая - до 6 тыс. (см. таблицы). Поищите название препарата из вашей домашней аптечки - и вы легко поймёте, какова его активность.
В серьёзных случаях врачи предпочитают назначать препараты с достаточно большими дозами. Врачи не против, когда ферменты принимают здоровые люди при обычном переедании. В этом случае обычно можно обойтись середнячками и препаратами с активностью липазы 10-12 тыс. ЕД или чуть больше. Это значит, что лекарства из второй группы лучше принимать по 2 таблетки, а из 3-й - по 3. Пить их лучше в 2 этапа - 1 штуку непосредственно перед едой, остальное - во время.
Таблетки и капсулы ни в коем случае нельзя ломать, крошить или открывать - в желудок они должны попасть невредимыми, иначе ферменты инактивируются соляной кислотой. Глотайте их целиком и запивайте водой.
1-я группа. Препараты с высокой активностью |
|||
Препараты |
Липаза |
Амилаза |
Протеаза |
Креон |
40 000 |
25 000 |
1600 |
Эрмиталь |
36 000 |
18 000 |
1200 |
Креон |
25 000 |
18 000 |
1000 |
Эрмиталь, Панцитрат |
25 000 |
22 500 |
1250 |
Панзинорм форте |
20 000 |
12 000 |
900 |
Дигестал форте, Нормоэнзим форте |
12 000 |
9000 |
600 |
Креон |
10 000 |
8000 |
600 |
Мезим форте |
10 000 |
7500 |
375 |
Панзинорм |
10 000 |
7200 |
400 |
Эрмиталь, Панцитрат |
10 000 |
9000 |
500 |
Важно: препараты Креон, Панцитрат и Эрмиталь выпускают в виде микрокапсул, благодаря которым ферменты лучше проходят желудок, не разрушаясь, и высвобождаются уже в кишечнике.
2-я группа. Препараты со средней активностью |
|||
Препараты |
Липаза |
Амилаза |
Протеаза |
Креон |
8000 |
9000 |
450 |
Панкреазим |
8000 |
5600 |
370 |
Дигестал, Нормоэнзим |
6000 |
5000 |
300 |
Фестал, Энзистал, Ферестал |
6000 |
4500 |
300 |
Пензитал |
6000 |
4500 |
300 |
Важно: в препаратах Фестал, Энзистал, Ферестал, Дигестал и Нормоэнзим дополнительно присутствуют желчь и фермент гемицеллюлаза, частично расщепляющий клетчатку. Желчь тоже помогает пищеварению, превращая жиры в эмульсию.
3-я группа. Препараты с низкой активностью |
|||
Препараты |
Липаза |
Амилаза |
Протеаза |
Мезим форте, Эристал П |
3500 |
4200 |
250 |
Уни-фестал |
4000 |
5400 |
250 |
Примечание: дополнительных компонентов эти препараты не содержат |
Кроме этих лекарств на основе панкреатина зарегистрированы ещё два ферментных препарата:
Абомин, таблетки с сычужным ферментом телят и ягнят, содержащие протеазы, переваривающие белок. Их активность около 50 тыс. МЕ (международных единиц).
Пепфиз, таблетки с грибковым ферментом диастазой (расщепляет углеводы), растительным папаином (расщепляет белки), симетиконом, уменьшающим метеоризм*. Преимуществ перед препаратами с панкреатином они не имеют.
*Для борьбы с метеоризмом можно использовать препараты с симетиконом - Эспумизан, Антифлат Ланнахер, Саб Симплекс, Дисфатил и Боботик.
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Закрыть