В регионе ежегодно выявляют около 3 тысяч людей с онкологией, около 700 состоят на учете в онкодиспансере с двумя и более видами рака. По этому недугу наш регион занимает 2-е место по Северо-Западу и 6-е- по России.
Огромные надежды врачи и пациенты возлагают на новый онкоцентр, который открылся в Пскове в 2016 году. Лечение именно здесь, том месте, которое оснащено современным оборудованием, позволит снизить смертность и повысить количество выявленных на ранних стадиях заболеваний (с 40 до 70%).
Врач из Питера
Всего для онкоцентра за счет средств федерального бюджета закупили более 3 тысяч единиц оборудования. Но впереди еще большая работа: надо и специалистов обучить, и технику запустить в эксплуатацию – организационных вопросов очень много.
Сергей КОЛЕСНИКОВ, начмед Псковского онкодиспансера, признается, что в онкологии сейчас невозможно работать, не овладевая новыми методиками, знаниями. Из всех отраслей медицины эта сфера развивается самыми быстрыми темпами. Поэтому врачи стараются повышать профессиональный уровень. В онкоцентре довольно часто происходит обмен опытом между местными врачами и специалистами из центральных онкологических институтов.
На прошлой неделе приезжала в Псков известный доктор, заведующая III гинекологическим отделением городского клинического онкодиспансера Санкт-Петербурга Алла Лисянская. Она помогала оперировать двух сложных пациентов и делилась с врачами современными оперативными техниками.
Специалисты центра учатся работать не только с людьми, но и с новыми аппаратами. Специально для этого сейчас готовят инженеров, физиков, врачей.
«Приезжают специалисты из других городов или врачи сами выезжают на учебу и в столицу и в С-Петербург. Новое оборудование требует подготовки квалифицированных специалистов и достаточно больших денежных вложений. И не только на этапе введения в эксплуатацию, но и при дальнейшем использовании, техническом обслуживании и ремонте, - заметил Сергей КРЫЛОВ, заведующий отделением радиотерапии Псковского областного онкологического диспансера.
Современная техника состоит из большого количества электроники, поэтому требует постоянного наблюдения со стороны инженеро-технического персонала. Сейчас онкоцентр нуждается именно в этих кадрах, но все это – вопрос времени. Главное, когда аппараты запустят, они дадут огромный потенциал в лечении. Но, как подчеркивает Сергей Крылов, это эффект будет исключительно в случаях, когда опухоль не запущена. «Я хочу, чтобы люди понимали, что на этом оборудовании можно получить реальный результат, продлить жизнь, улучшить состояние пациента, вылечить. Но только надо обращаться к врачам на ранних стадиях, а не когда уже сделать ничего нельзя», - призывает доктор.
В ожидании
Сейчас в онкоцентре работают дневной стационар, отделение химиотерапии на 32 койки, хирургическое - на 40, гинекологическое на 30, радиотерапии на 32, отделение реанимации, операционный блок. Онкоцентр оснащен новым оборудованием, в лаборатории установлены современные анализаторы. В кабинетах ультразвуковой диагностики используют УЗИ-аппараты экспертного класса, они позволяют проводить пункционную биопсию под контролем УЗИ. Поставлены новые рентгеновские аппараты, а также современный маммограф, который позволяет делать прицельную биопсию маленьких опухолей молочных желез. Кроме того, онкоцентр получил аппарат, каких вообще в России мало, а в области единственный. Это эндоскопический аппарат с УЗИ-насадкой, благодаря которой доктор может видеть, на какую глубину проникает опухоль.
Только вот должно пройти еще несколько месяцев прежде, чем оборудование введут в эксплуатацию. Своей очереди ожидают три аппарата в лучевом каньоне (здании гамма-терапевтического комплекса). Чтобы на них работать, надо получить лицензию Северо-Европейского межрегионального территориального управления по надзору за ядерной и радиационной безопасностью.
«Серые» зарплаты - в минус
Пока не всё оборудование введено в эксплуатацию. Однако и сейчас есть все условия, чтобы лечить больных и продлевать жизнь в хорошем качестве. Между тем, 60% больных обращаются к врачам уже с запущенной стадией, когда можно лишь провести паллиативное лечение (защиту от тягостных проявлений болезни), хотя современные противоопухолевые препараты и методы лечения позволяют некоторым пациентам прожить и больше 3-5 лет с хорошим качеством жизни. Увы, сложность еще в том, что на ранних стадиях заболевание может себя не проявлять.
«Мы можем покупать хорошие современные препараты, - объяснил начмед. –Эти лекарства имеют огромное значение, но стоят больших денег. И это важно понимать тем пациентам, чьи работодатели платят «серую» зарплату и не отчисляют положенные налоги».
Зарплаты в конвертах приводят к тому, что Фонд обязательного медицинского страхования не может профинансировать полное лечение пациентов. Это одна из самых больших проблем в лечебном учреждении. Так, в прошлом году диспансер не получил за пролеченных больных 29 млн. руб., в 2015 году – 40 млн.руб., так как перевыполнил гос.заказ на лечение больных. Но онкоцентр в ущерб себе таких больных все равно лечит. Просто не могут отказать. Даже несмотря на то, что кадров для такого наплыва пациентов не хватает.
На 540 должностях в центре работают 218 человек, каждый совмещает по две ставки. Это дополнительная нагрузка, но единственная возможность поддерживать средний уровень зарплаты. Но пока это единственный выход получать достойную зарплату.