Почему кашель нельзя считать безобидным спутником курения? Чем опасен табачный дым для окружающих? Кому нужны обследования, даже если ничего не беспокоит? О факторах риска рака лёгкого, тревожных симптомах и профилактике «АиФ-Псков» рассказала специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Псковской области Елена Малыгина.
Опасный дым: кто находится в группе риска
— Елена Георгиевна, какой фактор больше всего влияет на вероятность развития рака лёгкого?
— Главный фактор риска — курение. Значение имеют и продолжительность этой привычки, и количество выкуриваемых сигарет. Чем дольше человек курит и чем больше табачного дыма вдыхает, тем выше вероятность заболевания.
При этом опасность касается не только самого курильщика. Люди, которые находятся рядом и вынуждены дышать табачным дымом, тоже подвергаются воздействию канцерогенных веществ. Поэтому профилактика — это не только отказ от сигарет, но и защита окружающих от дыма.
— Получается, человек может не курить, но всё равно подвергаться риску?
— Да, пассивное курение — один из факторов риска рака лёгкого. Вместе с воздухом в дыхательные пути попадают вещества, содержащиеся в табачном дыме. Особенно важно ограждать от такого воздействия детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания.
— А электронные сигареты можно считать безопасной альтернативой?
— Считать их безвредными нельзя. Аэрозоль вейпов может содержать вещества, способные повреждать клетки; а также металлы, которые попадают из нагревательных элементов.
При этом важно разделять потенциальную опасность аэрозоля и научно подтверждённые последствия его вдыхания. Связь между вейпингом и развитием рака лёгкого у людей пока остаётся предметом исследований.
— Какие ещё обстоятельства имеют значение?
— Загрязнение воздуха, воздействие радона, профессиональный контакт с опасными веществами — например, асбестом, мышьяком, хромом, кадмием и никелем. Имеют значение хронические заболевания органов дыхания, в том числе хроническая обструктивная болезнь лёгких и изменения лёгочной ткани с образованием рубцов.
Важно учитывать и семейный анамнез. Если у родственников был рак лёгкого, об этом нужно сообщить врачу. Наследственная предрасположенность не означает, что человек обязательно заболеет, но её необходимо учитывать вместе с другими факторами риска.
Не просто кашель: какие симптомы должны насторожить
— На что человеку следует обратить внимание в первую очередь?
— На долго сохраняющийся кашель, особенно если он усиливается или не проходит на фоне лечения. Насторожить должны кровь в мокроте, одышка, боли в грудной клетке, осиплость голоса, необъяснимая потеря веса.
Поводом для обращения к врачу также могут стать затяжные или часто повторяющиеся бронхиты и пневмонии, длительное повышение температуры, выраженная слабость и снижение аппетита. Эти симптомы встречаются при разных заболеваниях и сами по себе не подтверждают рак. Но выяснить их причину необходимо.
— Многие говорят: «У меня обычный кашель курильщика». Можно ли к нему привыкнуть и не обращать внимания?
— Так называемый кашель курильщика — не самостоятельное заболевание и не безобидная особенность. Это реакция дыхательных путей на постоянное воздействие табачного дыма. Он сигнализирует о раздражении и повреждении слизистой оболочки бронхов.
Не нужно считать утренний кашель нормой только потому, что человек давно курит. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если привычный кашель изменился или появились другие жалобы.
— Если человек хорошо себя чувствует, это исключает заболевание?
— Нет. На ранних стадиях рак лёгкого может не обнаруживать себя заметными симптомами. Именно поэтому нельзя ориентироваться только на самочувствие. У людей с повышенным риском необходимо обсуждать с врачом возможность раннего выявления заболевания, не дожидаясь жалоб.
Проверить вовремя: обследования и профилактика
— Как выявляют рак лёгкого на ранней стадии?
— Для скрининга используют низкодозную компьютерную томографию. Скрининг — это обследование людей, у которых ещё нет симптомов, с целью обнаружить заболевание раньше.
Но проходить такое исследование всем подряд не требуется. Врач учитывает возраст, стаж и интенсивность курения, а также другие обстоятельства. Даже если человек уже отказался от сигарет, важно рассказать, сколько лет он курил и с какой интенсивностью. На основании этой информации специалист определит необходимость и виды обследования.
— А если симптомы уже появились?
— Тогда задача — выяснить причину жалоб. Не нужно самостоятельно выбирать исследования или пытаться поставить себе диагноз по описаниям в интернете. Начать можно с обращения к терапевту, который определит дальнейший маршрут обследования.
В зависимости от ситуации применяют компьютерную томографию, бронхоскопию и другие методы. Важную роль играет биопсия — получение образца ткани для исследования. Какие именно процедуры необходимы, решают специалисты.
— Что каждый человек может сделать для профилактики?
— Прежде всего — отказаться от курения и избегать табачного дыма. Если работа связана с воздействием опасных веществ, необходимо соблюдать требования техники безопасности.
Также важно наблюдаться по поводу хронических заболеваний органов дыхания, своевременно обращаться за помощью при инфекциях, поддерживать физическую активность и полноценный сон. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным: с овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, бобовыми и источниками белка. Это меры заботы об общем здоровье, а не замена обследованиям.
— Какой главный совет вы дали бы читателям?
— Не игнорируйте изменения в самочувствии и не занимайтесь самодиагностикой. Длительный кашель, одышка, кровь в мокроте, боль в груди или необъяснимая потеря веса — основания для обращения к врачу. Чем раньше будет установлена причина жалоб, тем раньше можно начать необходимое лечение.
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
