Наш эксперт — руководитель отдела патологии носа и глотки ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии Росздрава», доктор медицинских наук Михаил Николаев.
«Человек-оркестр»
Механизм храпа напоминает игру на духовом инструменте. Маленький язычок при прохождении воздуха через дыхательные пути вибрирует и создает «мелодию».
Причин храпа предостаточно. Чаще всего «виноваты» заболевания полости носа — насморк, аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки. Сопутствует храп и таким заболеваниям, как хроническая пневмония, астма.
С жалобами на храп нередко обращаются полные люди с короткой шеей и крупным языком. Из-за жировых отложений под слизистой оболочкой глотки и носоглотки, из-за утолщения маленького язычка возникает сужение дыхательной трубки. Воздух проходит через узкие дыхательные пути со звуком, который может достигать 90 децибел. С таким шумом работает двигатель грузовика.
Проблема семейная
В последние годы ученые выяснили, что храп — явление небезобидное, как раньше было принято считать.
Сон храпящего человека становится неполноценным, прерывистым. Постоянное недосыпание ухудшает работоспособность, снижает быстроту реакции. Все это может иметь весьма нежелательные и даже опасные последствия, особенно если человек находится за рулем или работает на опасном производстве.
Храп часто становится скрытой причиной семейных конфликтов, а иногда и разводов. Дело не только в том, что супругам приходится спать в разных комнатах. Невысыпание, низкая работоспособность постепенно приводят к тому, что муж оказывается не в состоянии обеспечивать семью. К тому же кислородное голодание всех тканей, вызываемое храпом, может способствовать развитию импотенции.
Тревожная тишина
У 15% храпунов отмечается апноэ — нарушение дыхания во сне.
Чаще всего неладное замечают близкие, которые, проснувшись среди ночи, бывают удивлены, что вместо ставшего уже привычным храпа в комнате воцаряется мертвая тишина. Остановка дыхания возникает, когда человек погружается в глубокий сон, мышцы носоглотки расслабляются, на одном из выдохов дыхательные пути полностью «спадаются». Для организма это — экстремальная ситуация. Нервная система реагирует повышением углекислоты в крови, мозг мгновенно посылает сигнал мышцам: «Напрячься! Пропустить воздух! Дышать!» При этом человек не просыпается полностью, а лишь «подбужи-вается». Сон становится поверхностным, фрагментарным. Утром приходится вставать вялым, разбитым, будто после бессонной ночи. Дневная сонливость, тяжелая, словно с похмелья, голова, покрасневшие глаза, раздражительность — симптомы этого состояния.
Каждая остановка дыхания — тяжелый стресс, который сопровождается скачком артериального давления. Апноэ грозит нарушением ритма сердца, инсультом, инфарктом миокарда.
Если число остановок дыхания в течение часа не превышает 15-20, говорят о легкой степени апноэ, больше 40 — о тяжелой. Иногда встречаются пациенты, у которых бывает до 400, а то и 600 остановок дыхания за ночь.
На Западе число сомнологических обществ, занимающихся проблемами сна, растет как на дрожжах. В Берлине, например, очередь к известному профессору, оперирующему храпящих пациентов, растянулась более чем на год.
Проводятся всемирные конгрессы, посвященные храпу. Несколько лет назад комиссией по здравоохранению конгресса США был заслушан доклад, который назывался «Проснись, Америка!». Речь шла именно о синдроме апноэ во сне. Подсчитано, что болезнь обходится стране в 16 миллиардов долларов в год, причем эта сумма включает не только расходы на диагностику и лечение, но и чисто экономические потери.
Как докопаться до истины
Куда же обращаться храпунам? Наиболее полное обследование — называется оно полисомнографическим — можно пройти в одной из сомнологических лабораторий.
Человек во время этой процедуры спит, а подключенные к нему приборы фиксируют стадии сна, прохождение воздуха через дыхательные пути, положение тела, уровень насыщения крови кислородом. Вся информация записывается и обрабатывается с помощью компьютера. Таких лабораторий становится все больше, но есть они в основном в крупных городах, поэтому доступны не всем. Зато к оториноларингологу может обратиться каждый, и зачастую этого бывает достаточно, чтобы определить причины храпа и начать лечение.
Возникновение храпа во многих случаях связано с нарушением носового дыхания. Для его восстановления лор-врачи удаляют из носоглотки аденоиды, исправляют деформацию перегородки носа, уменьшают в объеме носовые увеличенные раковины. Только если при свободном прохождении воздушной струи через полость носа храп сохраняется, проводятся операции на мягком небе.
При гипертрофии мягкого неба и утолщении маленького язычка необходимо расширить просвет верхних дыхательных путей и создать большее пространство для прохождения воздуха. Это удается сделать, удалив часть мягкого неба и язычок. Последний хоть и играет определенную роль в глотании, но является рудиментарным органом, так что без него вполне можно обойтись. А полным людям сначала необходимо снизить вес -тогда операция будет более эффективна.
В арсенале хирургов-оториноларингологов сегодня не только скальпель, но и ультразвук, лазер и радиоволны — все это позволяет проводить операции быстро и почти безболезненно.
Кстати
Согласно легендам, мужчина в доисторические времена охранял свое жилище днем и ночью. Во время сна он отпугивал диких зверей с помощью грозного храпа.
Интересно
От кляпа до микрокомпьютера. История борьбы с храпом насчитывает уже более ста лет. Первый патент на изобретение устройства против храпа был выдан в США в 1874 году. Можно предположить, что придумывали такие устройства те, кто пострадал от храпа ближних: уж очень похожи некоторые из них на орудия пытки. Это, например, повязки, которые жестко фиксируют подбородок; различные, похожие на кляпы, прижимающие язык приспособления; расширители ноздрей. Изобретатели предлагали храпунам очки со встроенным микрофоном и лампочками, загорающимися от звука. Стоит захрапеть — проснешься от яркого света и вынужден будешь перевернуться на другой бок. Другая конструкция включала в себя микрофон и генератор обратного сигнала, посылающий храпящему его «симфонию» прямо в ухо.
Все эти методы ни в какое сравнение не идут с так называемой СИПАП — терапией, получающей в последнее время все большее распространение для лечения храпа и апноэ. Суть данного метода состоит в дыхании под давлением во время сна. Уровень давления подбирается индивидуально, таким образом, чтобы предотвратить гипоксию. После первого же сеанса терапии пациенты просыпаются бодрые, жизнерадостные. Аппараты эти довольно широко применяются за рубежом, но для большинства наших соотечественников пока, к сожалению, слишком дороги. За границей же нередко можно встретить пожилых людей, путешествующих с маленькими чемоданчиками для СИПАП-терапии. Они никогда не расстаются с этими приборами, напоминающими микрокомпьютеры. По мнению ученых, СИПАП-терапия способна реально продлить жизнь тех, кто использует этот метод, на 15-20 лет.
«АиФ Здоровье» рекомендует
► Спите на боку на высокой подушке. Во время сна на спине мягкое небо, язычок и корень языка смещаются назад и приближаются или вплотную прилегают к задней стенке глотки, от этого воздух проходит со звуком. «Если вы полноваты, постарайтесь похудеть. В некоторых случаях достаточно сбросить 3-4 килограмма, чтобы уменьшить количество жира, накопившегося в тканях мягкого неба и язычка. Кстати, тучные люди храпят и лежа на боку.
► Пришейте к ночной рубашке или пижаме кармашек на спине и на ночь кладите в него теннисный мяч. Он будет мешать вам лечь на спину.
► Постарайтесь бросить курить. Эта вредная привычка приводит к отечности слизистой оболочки, сужению дыхательных путей и увеличению риска развития апноэ.
► Не принимайте перед сном алкоголь — он раздражает слизистые оболочки, а это в свою очередь приводит к ухудшению проходимости воздуха.
► Не переедайте на ночь. Переполненный желудок может затруднять работу дыхательных путей, особенно если вы спите на спине.
Похудеть во сне: сбросить на 400 ккал больше