Мужчины, как известно, не слишком тщательно следят за своим здоровьем и часто игнорируют профилактические осмотры, но при этом даже лёгкая температура при ОРВИ валит их с ног. Почему так происходит и какие самые слабые места в мужском организме, «АиФ-Псков» рассказала заместитель главного врача Псковской городской поликлиники, главный внештатный терапевт Псковской области Екатерина Астафьева.
Особый организм
- Что входит в понятие «мужское здоровье»?
- Под этим термином мы понимаем не только заболевания, которые связаны с половой сферой, но и те, которым мужчины чаще всего подвержены: различные травмы, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения, связанные с неправильным и вредным образом жизни.
- Как сильно с медицинской точки зрения отличается мужской и женский организм?
- Есть же такое выражение: женщина – с Венеры, мужчина – с Марса. И этому есть медицинское обоснование. Взять хотя бы наш генетический код. У женщины две Х-хромосомы, у мужчин X-хромосома только одна, а вторая – Y-хромосома. Есть заболевания, которые женщины могут перенести или вообще им не подвергнуться за счет второй Х-хромосомы, потому что она скроет дефекты генома, а у мужчин так не получится. Поэтому есть ряд заболеваний, которыми болеют исключительно мужчины. Но вся проблема от женщин: переносятся эти заболевания женской хромосомой.
- Именно хромосомы влияют на то, что мужчины чаще женщин страдают инсультами?
- Нет, здесь больше играет роль эндокринологический фактор. У женщин, например, вырабатывается гормон эстроген, который положительно влияет на защиту сосудистой стенки и не даёт образоваться атеросклеротическим бляшкам. У мужчин вырабатывается тестостерон и он как раз отрицательно влияет на сосудистую стенку, вызывает спазм сосудов, особенно на фоне сильного стресса или физической нагрузки. Поэтому мужчины в более раннем в возрасте, достаточно молодом, подвержены инсультам и инфарктам.
- У женщин же тоже рано или поздно эстроген заканчивается...
- Да, раньше существовало такое убеждение среди врачей, что у женщин до менопаузы не бывает инфаркта миокарда. Сейчас, к сожалению, случаи, когда у женщины до менопаузы наступает инфаркт, есть. Но это больше связано с факторами окружающей среды и питания. А у мужчин есть предрасположенность к этим заболеваниям за счет гормонального фона.
- Почему же мужчины реже обращаются к врачам?
- Среди мужчин в принципе не принято говорить о своем здоровье, о своих болезнях. Их учат терпеть с раннего возраста, потому что существует такое мнение о том, что мужчина – это надежный, крепкий человек, на которого можно положиться. И, соответственно, проявить какие-то признаки недомогания, боли, это считается проявлением слабости, немужественности. Поэтому мужчины стараются избегать таких моментов и терпят до последнего. У них болевой порог наступает тогда, когда в организме идёт критическая поломка, за счёт тестостерона они боль чувствуют на другом, на большем, уровне.
- То есть мужчинам больнее, чем женщинам?
- Им больнее, но терпеть они могут дольше.
- А почему же тогда даже небольшая температура укладывает их в постель?
- Это знаменитая шутка, что женщина при температуре +39 и обед приготовит, и в квартире уберется, и постирает, а мужчина с +37,2 просит блокнот, ручку и готов писать завещание. Как раз гормональный фон и эндокринная составляющая мужского организма влияют на то, что их иммунитет немножко по-другому работает и признаки ОРВИ они переносят тяжелее. То есть это генетически заложено. Мужчины не симулируют, им действительно плохо.
Терпеть не нужно
- Как вы оцениваете здоровье мужчин в Псковской области?
- К сожалению, наши мужчины не очень сильно заботятся о своем здоровье и становятся редкими гостями у врачей. Я бы даже сказала, что жены их приводят насильно в поликлиники. Хотелось бы их видеть там чаще.
- Когда мужчины всё же начинают обращать внимание на своё здоровье?
- Большинство только тогда, когда уже произошла какая-то критическая ситуация. Например, мужчина после инфаркта резко становится приверженцем здорового образ жизни. На самом деле, они более пугливы чем женщины. Тот же самый забор крови вызывает дикую панику.
- Вы наблюдаете хоть какое-то изменение в отношении мужчин к своему здоровью?
- Да. К счастью, молодые мужчины изначально заточены на сохранение здоровья. Они занимаются спортом, соблюдают правила и режим питания. К сожалению, это не мужчины возраста 35-55 лет, которые подвержены началу заболеваний, страшных и тяжёлых. Их мы в своей поликлинике видим редко, но очень ждём.
- Что же должен знать мужчина о своём здоровье?
- Мужчина должен знать, что не нужно терпеть, нужно своевременно обращаться к врачу и с молодых лет интересоваться своим здоровьем. Мужчина на какие-то незначительные симптомы не обращает внимания: само пройдется, само рассосётся. А за медицинской помощью обращается тогда, когда уже не рассосалось.
- Давайте перечислим самые частые заболевания, которые встречаются у мужчин?
- Это сердечно-сосудистые заболевания: инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия. Это хронический геморрой при сидячем образе жизни. Это предрасположенность к сахарному диабету. Также есть истинно мужские болезни: простатит, рак предстательной железы. Они больше подвержены раку лёгких из-за курения. Есть ещё генетически обусловленные дальтонизм, гемофилия. Плюс большинство вредных привычек все-таки присущи именно мужчинам. Ну и травмы, сопряжённые с повреждением суставов, связочного аппарата.
- Давайте подробнее поговорим о сердечно-сосудистых заболеваниях. Что нужно контролировать, как профилактировать?
- С самого начала своей жизни желательно контролировать артериальное давление, потому что мужчины подверженные гипертонической болезни с гораздо более раннего возраста и гораздо чаще, чем женщины. Это опять же связано с образом жизни, потому что очень много времени проводится на диване, за компьютером, сидя. Плюс к этому постоянное эмоциональное напряжение, которое мужчинам не принято показывать. Если женщина может впасть в истерику, в слёзы, в плохое настроение, то для мужчин это непозволительная роскошь и они всё переваривают, всё носят внутри себя. Это вызывает изменения гормонального фона, эмоционального фона, что приводит к спазмам сосудов, возникновению атеросклероза и, соответственно, ужасающим последствиям: преждевременным инфарктам и инсультам.
- Действительно, специалисты говорят, что инсульты и инфаркты помолодели.
- Это касается не только мужчин, но и женщин. Дело в том, что новое поколение гораздо слабее, потому что оно уже выросло в других условиях: в достатке, в таком изнеженном состоянии.
- А болезни желудка тоже чаще бывают у мужчин?
- К язвенным болезням мужчина предрасположен, но это больше связано с неправильным питанием и нездоровым образом жизни.
- Среди мужских проблем вы назвали травмы, почему?
- Они отчасти авантюристы и экстремалы: то, до чего женщины даже не додумаются, мужчины проверяют на себе. Соответственно, они подвержены большему травматизму. В том числе это и агрессивные виды спорта: велосипеды, парашюты, парапланы. Это как раз-таки больше мужская стезя. Плюс есть профессии, сопряжённые с высоким риском травматизма.
Кстати, и к заболеваниям суставов, когда вокруг откладываются соли мочевой кислоты, больше предрасположены мужчины. Это обычно передается по наследству, но поддаётся профилактике. Если предпринимать определенные меры, – принимать препараты, придерживаться диеты, – то, в принципе, до преклонных лет можно держаться в комфортном состоянии.
Не больше ладошки
- Вы сказали о диете, чем не стоит злоупотреблять мужчинам?
- Это ограничение, как правило, белковой пищи, мяса и вообще продуктов красного цвета. Это касается даже красных яблок и свёклы. Но наша полоса позволяет выращивать разнообразные овощи и фрукты.
- А ведь традиционно мясо считается мужской едой?
- Считается, но это не совсем так. Вот мочевая кислота откуда? Это как раз мясо. По своей природе человек – это хищник. Он действительно не травоядный. Но клетчатка способствует лучшему перевариванию пищи, отсутствию запоров, то есть застоя в малом тазу и, соответственно, развития таких заболеваний, как колоректальный рак, простатит, рак предстательной железы. Выведение той же самой мочевой кислоты – это почки и мочеводящие пути. Поэтому мясо должно быть в чистом виде, но в умеренном количестве и овощи обязательно должны быть в мужском рационе.
- Сколько же мяса можно в день?
- Огромного стейка или ноги поросенка точно будет много. В принципе надо руководствоваться правилом ладони: чтобы еда на неё поместилась. То есть, если это кусок мяса, то он должен быть не больше ладони.
Завтрак должен быть плотным, но не должен быть тяжелым, поэтому бутерброды с колбасой и сливочным маслом – не самая здоровая еда на завтрак. Лучше долгие углеводы или яйцо. Мужчины должны получать должное количество калорий, но при этом не использовать быстрые углеводы.
Кстати, мужчины чаще всего сладкоежки. Но, между прочим, они могут похудеть гораздо быстрее и гораздо легче, чем женщин. У них есть предрасположенность к тому, чтобы худеть: метаболизм у них быстрее, чем у женщин. И большинство диет для похудения придумали мужчины.
- А почему от вредных привычек чаще всё же страдают мужчины?
- Потому что плакать у мужчин не принято и, переживая всё в себе, обычно они и подвержены вредным привычкам. Считается, что покурил, выдохнул, и все проблемы тоже выдохнулись вместе с табачным дымом. К сожалению, проблемы не только не решаются табачным дымом, но и усугубляются, потому что состояние здоровья становится хуже. Точно так же, как и с алкоголем, который даёт временное расслабление, а позже приносит гораздо больше проблем и для самочувствия, и для здоровья, и для окружающих, близких людей.
Кстати, все считают, что к пивному алкоголизму больше предрасположены женщины. Это так, но страдают больше мужчины, потому что в пиве содержится природный эстроген. Пиво приносит проблем здоровью не меньше, чем высокоградусные напитки.
- Как этот эстроген из пива влияет на мужчин?
- Это абдоминальное ожирение. Оно говорит о том, что начали вырабатываться эстрогены. Есть ожирение по мужскому типу и по женскому: у женщин всё откладывается равномерно, а у мужчин – таким кругляшком. Это приводит к тому, что жиром покрывается живот не только снаружи, но и со стороны внутренних органов. В первую очередь повреждается печень, а она у нас является главным фильтром в организме. То есть, если печень плохо работает, значит канцерогены и шлаки не выводятся, иммунитет ослабевает, а как раз канцерогены и провоцируют образование раковых опухолей.
Соломки подстелить
- Дайте советы мужчинам, чего им не стоит делать для сохранения здоровья?
- Следует избегать каких-то экстремальных видов спорта, нужно, чтобы они сначала хорошо подумали, а потом уже шли совершать подвиги и поступки. Следует отказаться от курения и алкоголя.
И мы их всегда ждём на диспансеризацию. Она включает очень много обследований, которые выявляют сугубо мужские заболевания. Это анализ на скрытую кровь в кале, на простатоспецифинический антиген.
Существует второй этап диспансеризации, на котором можно глубже проверить свое здоровье. Как раз те, у кого высокие факторы риска, обследуются уже по полной программе. Там есть консультации хирурга, проктолога, колоноскопия и так далее.
- А за какими параметрами мужчинам стоит следить?
- Основное, зачем нужно следить, это артериальное давление, потому что это первый признак начала сердечно-сосудистых заболеваний. То есть самый лучший подарок для мужчины на 30-летие – это тонометр. Также нужно контролировать уровень холестерина и глюкозы. То есть нужно сдавать общий и биохимический анализ крови.
- Раз в год проводить такой контроль будет достаточно?
- В молодом возрасте достаточно, если нет отклонений или показатели не превышают верхнюю границу нормы. Если есть предрасположенность к каким-то заболеваниям, то стоит раз в полгода обращаться в поликлинику и проверять свое здоровье.
- Давайте обозначим главные шаги на пути к мужскому здоровью...
- Профилактика стресса, правильное питание, отказ от вредных привычек, диспансеризация и забота о своем здоровье, активный образ жизни, но без особого экстрима, чтобы не получить никакой травмы.
