Мало кто и раньше испытывал непреодолимое желание ехать работать на Крайний Север. Однако ещё больше ситуацию осложнили принятые пару лет назад Минздравсоцразвития РФ изменения в порядок прохождения интернатуры. Как ситуация складывается на сегодняшний день, и удалось ли региональному Минздраву найти методы лечения кадровой недостаточности, об этом и многом другом узнавала корреспондент «АиФ».
В ожидании врачей
Нужно сказать, что главный удар по кадровой проблеме в регионе нанесло пресловутое изменение системы прохождения интернатуры. С 2010 года последипломное образование молодые специалисты могут получать только на базе медицинских вузов, а практическую часть обучения должны оттачивать по-прежнему в лечебных учреждениях. В Мурманской области, как всем известно, медицинского вуза нет.
Кроме того, ситуацию обостряет внедрение новых порядков оказания медицинской помощи, предусматривающих рост потребности во врачах в стационарах до 300 человек. Не стоит забывать и о тенденции старения медицинских кадров: 39% врачей, работающих в государственных и муниципальных учреждениях, имеют пенсионный возраст. Именно поэтому, по данным на 1 мая 2012 года, в регионе не хватает 1075 врачей-специалистов.
Наиболее острая ситуация по кадровому обеспечению здравоохранения Мурманской области отмечается по должностям врачей-анестезиологов-реаниматологов (61), онкологов (25), эндокринологов (7), кардиологов (25), неврологов (44), рентгенологов (38) и хирургов (17).
Для снижения дефицита кадров Минздрав Мурманской области направляет на целевое обучение в медицинские вузы СЗФО выпускников школ региона. В 2012 году в 5 медицинских вузах выделено 36 целевых мест на подготовку врачей и провизоров из числа жителей Мурманской области.
Привлекают рублём
Правды ради стоит отметить, что острая нехватка медицинского персонала наблюдается по всей стране, а не только в нашем регионе. Для того чтобы снизить напряжённость в этом вопросе некоторое время назад Владимир Путин предложил выделять по 1 млн руб. «подъёмных» для медиков, которые планируют работать в сельской местности. При этом врач должен проработать на селе не менее 5 лет. Программа получила название «Земский доктор».
- Полностью реализованы средства, предусмотренные для Мурманской области проектом «Земский доктор», - укомплектованы врачами все полные вакантные ставки врачей в сельской местности, - говорит министр здравоохранения Мурманской области Аркадий РУБИН. - Шесть человек получат по 1 млн рублей «подъёмных», среди них 3 врача-терапевта, 1 врач акушер-гинеколог и 2 врача стоматолога. Но это не единственные меры по привлечению медицинских кадров в регион.
- Для привлечения молодых специалистов-врачей мы производим выплаты при трудоустройстве в государственные областные и муниципальные учреждения здравоохранения: в размере шести должностных окладов при устройстве на работу впервые (единовременно); 20% надбавки к должностному окладу в течение первых трёх лет работы; ежегодной разовой материальной помощи в размере 0,4 должностного оклада; разовой материальной помощи к ежегодному оплачиваемому отпуску в размере 0,6 должностного оклада, участковым врачам - 1,6 должностного оклада, - объясняет Аркадий Дмитриевич.
Кроме того, есть свои дополнительные выплаты и в отдельных муниципалитетах области. Так, например, при трудоустройстве в учреждения здравоохранения Кандалакшского района молодые специалисты получат по 100 тысяч руб., Ковдорского района -70 тысяч руб.
- Однако, как показывает практика, этого не достаточно. Поэтому мы приняли решение, что с 2013 года единовременную выплату в размере 200 тыс. руб. смогут получать врачи при трудоустройстве на квотируемые рабочие места, для этой же категории специалистов предусмотрена компенсация оплаты найма жилья и ЖКУ в размере 10 тыс. руб. ежеквартально, - говорит министр.
Но не всё так радужно в плане финансового обеспечения молодых медицинских кадров, как кажется на первый взгляд. Так, например, из Единого квалификационного справочника была исключена должность «врач-интерн». В результате интерны лишились зарплаты. С тех пор молодые врачи за свою работу в больницах и поликлиниках получают лишь стипендию, а чтобы она «дотягивала» до минимального размера оплаты труда в регионе, медицинские учреждения вынуждены им доплачивать из тех денег, которые они заработали на платных услугах.
Недобросовестные интерны
В 2012 году целевое обучение для Мурманской области по программам интернатуры завершил 41 интерн. Однако в учреждения здравоохранения региона трудоустроились лишь 30 молодых специалистов (Кировская ЦГБ - 1 (педиатр), Кандалакшская ЦРБ - 4 (дерматовенеролог, рентгенолог, стоматолог, педиатр), Мончегорская ЦГБ - 1 (врач СМП), Ковдорская ЦРБ - 1 (отоларинголог), МГКБСМП - 1 (невролог), ДП №5 г.Мурманск - 1 (педиатр), в областные учреждения - 21 врач-специалист). Соответственно, 11 человек, мягко говоря, не выполнили условия договора.
- Анализируя эффективность целевого приёма в интернатуру за последние 5 лет, становится очевидным, что изменение порядка прохождения интернатуры резко снизило количество интернов, трудоустроившихся в регионе после окончания обучения. Особенно сложно вернуть интерна, если его обучение полностью проходило за пределами Мурманской области, по этой же причине на обучение в ординатуре мы стараемся направлять только прочно закрепившихся в регионе специалистов. Разыскать недобросовестных студентов, интернов и ординаторов не представляется возможным: адреса на договорах становятся не актуальными, а искать их через Органы внутренних дел нет законных оснований, - комментирует Аркадий Рубин.
Что интересно, Министерство здравоохранения РФ предлагает следующим образом «разобраться» с нерадивыми интернами: в судебном порядке истребовать средства, затраченные на оказание мер социальной поддержки интерна или студента. Однако суд, как правило, принимает сторону гражданина, сохраняя его право на трудоустройство в самостоятельно выбранное учреждение, обязав при этом возвращать денежные средства в течение определённого периода в соответствии с уровнем доходов.
- Отсутствие обязанности трудоустройства, установленной на федеральном уровне, для этой категории обучающихся требует разработки новых подходов для выхода из сложившейся ситуации или возврата к старым проверенным методам - распределению, - говорит министр.
И в завершение стоит сказать, что на 2012-2013 учебный год Министерством здравоохранения РФ Мурманской области выделено 70 целевых мест на обучение по программам интернатуры и 3 целевых места на обучение по программам ординатуры. Этих молодых специалистов уже ждут в Кировске, Печенге, Североморске, Мончегорске, Коле, Кандалакше, Оленегорске и, конечно, в Мурманске. Хочется верить, что все из них выполнят свои обещания приехать к нам, на Север, и это будет немалый результат в борьбе с «болезнью» кадровой недостаточности.
Смотрите также:
- Раскадровка. Как в Псковской области решают проблему нехватки врачей →
- Всё для людей?! Неоднозначные последствия оптимизации в медицине →
- Больницы без врачей: Чего стоит ждать от модернизации медицины →