В минувшем году Псковская областная клиническая больница прошла непростой, если не сказать, мучительный путь. Говоря мединскими терминами, после этапа терапии, больница встала на пусть выздоровления. Как удалось избавиться от многомиллионных долгов, почему «скорая» теперь точно будет знать, куда везти пациента, чем Псков стал привлекателен для врачей из других регионов, «АиФ. Псков» выяснял у главврача больницы Евгения Панферова.
Работать за троих
– Евгений Сергеевич, на каком этапе сейчас находится реорганизация больницы? В прошлом году вы приросли филиалами за счет интеграции городских больниц в Пскове и Великих Луках.
– Де юре объединение трёх больниц уже произошло, в апреле 2024 года мы стали большой медицинской семьей. По количеству персонала и коечного фонда больница увеличилась в три раза, на столько же возросла ответственность перед населением в плане оказания медицинской помощи. Один главных критериев – количество пациентов, пролеченных в стационаре. В течение последние трех лет этот показатель ежегодно растет на 10-15%.
Есть операции большие и малые. Например, интровиториальное введение лекарственных препаратов в глаз – это малоинвазивное вмешательство, таких проводим 20 в день. Но хирургия живота, груди, нейрохирургия – это объёмные операции. В 2024 году из 55 тысяч пролеченных пациентов, а это каждый 11-й житель региона, примерно 45 тысячам сделаны такие операции. У нас с учётом филиалов 10 операционных и в каждой проводится в среднем по четыре операции в день.
– Так, а что с отделениями?
– Продолжается процесс объединения отделений, более логичного их размещения. Как пример – объединение отделений неврологии Псковской городской и областной больниц, ведь у нас на расстоянии 10 минут езды друг от друга два отделения, идентичных по своему функционалу и коечному фонду. И возникает логистическая проблема для бригад скорой: куда везти пациента? Гипотетически может случиться так, что привезли в областную больницу, увидели, что отделение заполнено, и поехали в городскую. Получается абсолютно никому не нужный тур по городу Пскову. Поэтому мы решили два отделения объединить и сделать одно на улице Коммунальной.
Освобожденную площадь в областной больнице займёт отделение кардиологии, находящееся в Псковской городской, ведь палаты кардиологической реанимации и все экстренные кардиологические службы тоже находятся в областной. Так что эти два отделения просто логично поменять местами.
В отделении неврологии на Коммунальной появится центр на 20 мест для лечения рассеянного склероза, болезни Паркинсона и других так называемых демиелинизирующих заболеваний, и стационар для пациентов, требующих круглосуточного лечения.
– Каких ещё отделений может коснуться реструктуризация?
– Пока обсуждаем объединение отделений гастроэнтерологии и ещё ряд служб. Обсуждение – это не просто посидеть, поговорить. Любое отделение требует определенной инфраструктуры, например, гастроэнтерологии нужна прежде всего хорошо развитая эндоскопия, без которой невозможно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта. И сейчас наши обсуждения прежде всего про то, как усилить все вспомогательные и диагностические службы для полноценной, бесперебойной работы. Только после этого примем решение.
– Удалось ли переломить в Великих Луках сложную кадровую ситуацию и повысить уровень зарплат?
– Езжу в Великие Луки еженедельно, мы в постоянном контакте с местными коллегами. Очень благодарен, что они услышали: прежде всего мы должны решить финансовые проблемы, которые мешают перейти к вопросу повышения заработной платы. Плотно и много поработав, сделали это вскладчину коллективами Великолукского, Псковского филиалов и областной больницы при поддержке комитета по здравоохранению. Закрыли кредиторскую задолженность в 400 миллионов рублей.
– Как относитесь к тому, что врачи совмещают работу в государственной медицине с частной? Несколько лет назад была негласная установка: либо тут, либо там.
– Как руководитель государственного медицинского учреждения, я поддерживаю именно такую ревнивую позицию: либо тут, либо там. Но с другой стороны, если сотрудник в свободное время ищет подработку, значит мы не довели уровень оплаты труда до совершенства. При этом стараемся создавать условия, интересные для работы, с открытием новых направлений в лечении. Сейчас занимаемся укреплением материально-технической базы для хирургического лечения аритмии, чего не было в Псковской области, пациенты пока отправляются на лечение в Санкт-Петербург. Рассчитываем открыть новую операционную в марте-апреле.
Появляются у нас и новые врачи – сейчас ожидаем приезд оперирующего офтальмолога с очень хорошим послужным списком. Приехали два рентгеноваскулярных хирурга, ждём третьего. По ряду профилей у нас конкурентная заработная плата, и можно заинтересовывать специалистов из других регионов.
Новые вершины
– У вас начали делать какие-то новые операции на глаза. О чем речь?
– Сейчас мы продолжаем участвовать в программах по реабилитации и по борьбе с сахарным диабетом. В рамках последней получили оборудование для оснащения регионального эндокринологического центра. Это, например, позволило начать оперировать пациентов с ретинопатией, распространнное заболевание при сахарном диабете. Для этого получены очень дорогостоящие высокотехнологичные и высококачественные лазеры. Ранее такого оборудования в области не было. Пациенты большей частью направлялись в федеральные клиники. Теперь мы делаем операции самостоятельно. Это большой поток пациентов, который заметно прирос. Это востребованный вид медпомощи в рамках борьбы с сахарным диабетом.
– Когда регистратура и медицинские карты станут электронными?
– Мы в пути. В 2024 году, чего я не ожидал, наша медицинская информационная система скакнула вперед, и путь к финишу стал короче. По крайней мере, в стационаре и консультативной поликлинике областной больницы. Говорить, что система умеет абсолютно всё, было бы неправдой, но она точно может в три-четыре раза больше, чем 1 января 2024 года. Сейчас более 90% медицинских карт ведётся электронно. Если будем двигаться такими темпами, то через год-два полностью перейдём на электронные документы.
Сейчас работаем с электронными больничными листами, бумажки уже никому не выдаются. Существенно продвинулись и с рецептами – прошли путь от выписывания на листочке до момента, когда человек может прийти в аптеку, которая занимается льготным лекарственным обеспечением, и просто предъявить документ, удостоверяющий личность.
