В Псковской области сезон клещей в этом году стартовал в январе, а вместе с ним — и ежегодный вопрос: как защититься, куда нести клеща на анализ и кому в первую очередь нужна вакцинация от клещевого энцефалита. «АиФ-Псков» разобрался в вопросе.
Ранний старт: кого и сколько покусали
По данным Псковской областной инфекционной клинической больницы, первый пострадавший обратился за консультацией ещё в январе, вернувшись из Таиланда.
«Девушка пришла к нам за назначениями», — рассказала заместитель главного врача Псковской областной клинической инфекционной больницы, главный внештатный эпидемиолог Минздрава Псковской области Ирина Семёнова.
К этому моменту лаборатория больницы успела исследовать 42 клеща: в шести выявлены боррелии, ещё в одном — эрлихии, в одном — анаплазма. 35 человек после укусов получили рекомендации по лечению.
По данным регионального Управления Роспотребнадзора, первый в этом году укус клеща в Псковской области зарегистрировали 15 марта: в медицинскую организацию обратились родители ребёнка, к которому присосался клещ. Уже к 5 апреля число обращений с укусами клещей достигло 54 человек, из них 23 ребёнка. Только за неделю с 30 марта по 5 апреля медики приняли 45 пострадавших, в том числе 17 детей. Ведомство отмечает, что это почти на 70% меньше, чем за аналогичный период прошлого года, а среди детей снижение превышает 50%.
В регионе традиционно регистрируются клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), а также другие клещевые инфекции, однако наиболее распространённым остаётся именно боррелиоз.
«Клещевого энцефалита случаи регистрируются единичные. Что касается отдельных лихорадок, аналогично — там единичные случаи, в 2025 году ни одного не зарегистрировано», — говорит Ирина Семёнова.
Больше всего от укусов страдают жители, живущие рядом с лесными массивами и густонаселенных пунктов. Прежде всего это Псков и Псковский район, Печорский и Великолукский районы. При этом врачи отмечают, что существенной разницы по общему числу укусов по годам нет — клещи активны из сезона в сезон примерно на одном уровне.
Как защититься: одежда, репелленты, обработка территорий
Эпидемиолог подчёркивает: на первое место выходят неспецифические меры профилактики — то есть всё, что помогает не допустить присасывания клеща и вовремя его заметить.
Что рекомендуют врачи:
— Надевать закрытую светлую одежду: косынку или головной убор, закрывающий голову и шею, рубашку с плотно прилегающими рукавами, брюки, заправленные в сапоги или ботинки.
— Использовать репелленты и акарициды, нанесённые по инструкции на одежду и открытые участки тела.
— Регулярно осматривать себя и детей во время прогулки и сразу после неё: клещ присасывается там, куда успел добраться — нередко его находят уже дома или даже на следующий день.
— Стряхивать и внимательно проверять одежду, прежде чем занести её в дом.
Отдельная тема — обработка территорий. В Псковской области акарицидной обработке подвергают парки в городах, территории предприятий и медучреждений, детских садов, школ и загородных оздоровительных лагерей. Дачные участки собственники могут обрабатывать самостоятельно, обращаясь в специализированные организации.
Вакцинация: кому, когда и как прививаться
По словам Ирины Семеновой, специфическая защита сегодня есть только против части клещевых инфекций — это вакцинация от клещевого энцефалита и туляремии. При этом для жителей эндемичных территорий, к которым относится и Псковская область, врачи подчёркивают особую значимость именно прививки от клещевого энцефалита.
«Сейчас в Псковскую область поступила бесплатная вакцина от клещевого энцефалита для взрослых: прививку можно сделать по полису ОМС в поликлинике по месту жительства, вакцина доступна как в городе, так и в районах. Первая партия детской вакцины ожидается в ближайшее время, затем планируется дополнительная поставка», — рассказала специалист.
Классическая схема иммунизации:
— первую прививку делают осенью;
— вторую — в конце зимы или в марте, не позднее чем за две недели до выхода в лес;
— третья доза (ревакцинация) — через год после второго укола.
Дальше ревакцинацию проводят каждые 3 года для поддержания защитного титра антител. Иммунитет после полного курса сохраняется 3–5 лет и защищает до 95% привитых, но не отменяет меры неспецифической профилактики, потому что клещи переносят и другие инфекции, от которых вакцин нет.
«Если начать прививаться заранее не получилось, возможно использование ускоренной схемы: две прививки с интервалом в две недели, при этом врачи рекомендуют не выходить в лес в период между первыми дозами, пока иммунитет не сформировался», — говорит Ирина Семенова.
Клещ присосался: алгоритм действий
Главное правило — удалить клеща как можно раньше. По словам эпидемиолога, вирус клещевого энцефалита может передаться в первые минуты присасывания, а для заражения боррелиозом обычно требуется около 18 часов. Чем быстрее вы обнаружили и удалили клеща, тем меньше риск тяжёлых последствий.
Алгоритм действий:
— Аккуратно удалить клеща (самостоятельно при наличии навыка или в травмпункте/приёмном отделении).
— Если планируете исследование, поместить клеща в небольшую ёмкость с увлажнённой ватой и доставить в лабораторию в течение 1–2 суток.
— В любом случае обратиться в медицинское учреждение, чтобы врач назначил экстренную профилактику клещевых инфекций.
Непривитым от клещевого энцефалита людям в течение 72–96 часов после укуса могут ввести противоклещевой иммуноглобулин, если в клеще лабораторно обнаружен вирус энцефалита. Для профилактики бактериальных инфекций (боррелиоз, анаплазмоз и др.) по показаниям назначают курс антибиотиков.
«Клещевой энцефалит в 60–80% случаев протекает бессимптомно, поэтому анализ крови на антитела позволяет оценить, было ли инфицирование и сформировался ли иммунитет», — отмечает врач.
Первый анализ можно сдавать примерно через 10 дней после укуса, затем его повторяют через 2 недели для оценки нарастания титра антител.
Где сдавать клеща и какие анализы делают
В Пскове и области исследование клещей проводят:
— лаборатория Псковской областной инфекционной клинической больницы;
— лаборатория Центра гигиены и эпидемиологии;
— ряд частных лабораторий и клиник, в том числе сетевые лаборатории, предлагающие комплексные панели по клещевым инфекциям.
В лабораториях инфекционной больницы клещей исследуют на клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз, туляремию, лихорадку Ку — чаще всего пациенты выбирают набор из четырёх инфекций: энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз. По данным прошлых сезонов, последних двух в регионе не регистрировали, однако это не повод отказываться от исследования: ситуация может меняться от года к году.
