Нарушение речи, перекос лица, внезапная слабость в руке — первые признаки инсульта, при которых нельзя ждать, пока «само пройдёт». Как распознать сосудистую катастрофу, почему важно вовремя вызвать скорую помощь и что помогает снизить риск повторного инсульта, рассказала врач-невролог Псковской областной клинической больницы Мария Степанищева. О факторах риска, лечении и восстановлении после инсульта — в материале «АиФ-Псков».
Почему инсульт случается у молодых: причины и факторы риска
По данным, которые привела специалист, за истекший период этого года инсульт перенесли более полутора тысяч жителей региона. Существенного изменения общего числа случаев по сравнению с предыдущими годами врач не отмечает. А вот возраст пациентов заставляет насторожиться.
«Когда я начинала работать более десяти лет назад, ишемический инсульт у сорокалетнего человека был нонсенсом. Сейчас есть пациенты с инсультом и в восемнадцать лет», — рассказала Мария Степанищева.
Считать это заболевание исключительно бедой пожилых неверно. По ее словам, инсульты встречаются даже у детей, лечением которых занимаются детские неврологи.
За сосудистой катастрофой могут стоять разные причины. Среди привычных факторов риска — гипертоническая болезнь, сахарный диабет, курение, нарушения сердечного ритма, онкология. У молодых пациентов врачи также выясняют, нет ли заболеваний, связанных с повышенной склонностью к образованию тромбов. Поэтому универсальной профилактической таблетки для всех не существует: сначала нужно оценить состояние конкретного человека.
«Инсульт — это верхушка айсберга проблем сердечно-сосудистой системы», — объяснила невролог.
Начать заботу о себе специалист советует с простого: узнать, были ли у близких родственников ранние инфаркты и инсульты, контролировать артериальное давление, не пропускать обследования. Если повышенные показатели повторяются, это повод обратиться к доктору, а не объяснять всё тяжёлым рабочим днём.
Имеют значение и повседневные привычки. Мария Степанищева напомнила о вреде курения, злоупотребления алкоголем, несбалансированного питания и постоянного недосыпа. При этом менять образ жизни лучше последовательно, а не устраивать организму очередное испытание резкими запретами.
«Лучше потихонечку приходить к правильному питанию, вырабатывать правильные привычки, чтобы для организма это не было стрессом», — отметила врач.
Как распознать инсульт: нарушения речи, перекос лица и слабость в руке
Сильная головная боль — не обязательный спутник инсульта. Ориентироваться только на неё нельзя. Однако внезапная, невыносимая боль, которую человек описывает как удар, тоже должна насторожить.
Заметить другие тревожные изменения помогает простой набор просьб: назвать своё имя, улыбнуться, поднять обе руки. Важно обращать внимание на необычную речь, асимметрию лица, слабость с одной стороны тела.
«Мы всегда сравниваем две части тела: просим пациента поднять обе руки, пошевелить обеими ногами. Для инсульта характерно, что рука и нога с одной стороны могут опускаться», — пояснила Мария Степанищева.
Речевые нарушения бывают разными. Иногда слова становятся невнятными, и окружающие ошибочно решают, что человек выпил. В других случаях он не может правильно ответить на простой вопрос или выполнить понятную просьбу. Такие перемены нельзя списывать на усталость или странное поведение.
При подозрении на инсульт нужно вызывать скорую помощь. Врачу важно сообщить, когда появились симптомы, а если момент приступа неизвестен — когда человека обнаружили в таком состоянии. Диспетчеру необходимо чётко описать произошедшие изменения.
Не повод успокаиваться, когда слабость или нарушение речи исчезли через несколько минут. По словам специалиста, так может проявляться транзиторная ишемическая атака, после которой существует опасность инсульта.
«Стоит обратиться за медицинской помощью, чтобы специалисты правильно расценили состояние и оказали помощь. Бывают серии повторных транзиторных ишемических атак, которые впоследствии могут закончиться настоящим инсультом», — предупредила невролог.
В больнице счёт тоже идёт на минуты. Пациенту выполняют компьютерную томографию, уточняют характер нарушения кровообращения и выбирают лечение. Для введения препарата, растворяющего тромб, Мария Степанищева обозначила терапевтическое окно в четыре с половиной часа — при отсутствии противопоказаний. Это не время, которое можно выждать дома, а ограниченный промежуток для оказания помощи.
В определённых случаях к работе подключаются рентгенхирурги: через сосудистый доступ они подводят инструменты к месту закупорки и извлекают тромб. Решение о таком вмешательстве принимают после обследования.
Восстановление после инсульта: почему важны занятия и постоянное лечение
Последствия инсульта зависят не только от размера повреждённого участка мозга, но и от его расположения. Даже небольшой очаг в жизненно важной зоне способен привести к тяжёлым нарушениям. Поэтому обещать всем одинаковое восстановление невозможно.
Реабилитацию врачи стараются начинать рано, но обязательно учитывают состояние пациента. Когда оно позволяет, постепенно подключают движения, гимнастику, занятия со специалистами. Задача — не только вернуть утраченные навыки, но и предупредить осложнения.
Современные технологии расширяют возможности реабилитации. Однако после выписки большое значение сохраняют доступные домашние занятия, подобранные с учётом рекомендаций специалистов.
«Порой самое простое бывает самым эффективным: покатать каштаны, пособирать пазлы. Казалось бы, простые моменты, но они тоже бывают эффективными, особенно в домашних занятиях», — рассказала Мария Степанищева.
Восстановление требует терпения и от самого человека, и от его семьи. Быстрого результата может не быть, а невозможность сразу вернуться к прежней жизни становится тяжёлым переживанием.
«Человек заболел буквально за минуту, а восстанавливается годами. Не всегда удаётся вернуть утраченные функции. У некоторых опускаются руки, они впадают в депрессию», — отметила врач.
Помощь может понадобиться и родственникам. Изменения поведения после инсульта не всегда связаны с характером или отношением к близким: причиной бывает само повреждение мозга. Такие проблемы нужно обсуждать с врачом.
Ещё одна важная часть жизни после сосудистой катастрофы — профилактика повторного инсульта. Хорошее самочувствие не означает, что назначенные препараты больше не нужны. Невролог регулярно сталкивается с пациентами, которые прекращают лечение, как только давление приходит в норму.
Операция или удаление тромба также не отменяют дальнейшего наблюдения. После выписки необходимо выполнять назначения и обращаться к врачам по месту жительства.
«Хочется пожелать наконец начать любить и ценить себя, прислушиваться к своему организму. Всё в этой жизни успеть не получится. Заработать все деньги мира не получится. Нужно уделять больше времени своему здоровью и самому себе», — подчеркнула Мария Степанищева.
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
