Электронное устройство вводит инсулин в организм пациента с сахарным диабетом, заменяя многократные ежедневные инъекции, которые так не любят дети. Ранее инсулиновые помпы устанавливались за пределами региона в Санкт-Петербурге, теперь это можно сделать у нас, не покидая Псковскую область. Подробности разузнал «АиФ-Псков».
Подготовительная работа
Пятнадцатилетней Соне диабет диагностировали, когда ей было два годика. С тех пор она научилась жить со своим заболеванием: ходит в школу, занимается танцами, гуляет с друзьями, ездит отдыхать с родными.
Когда она заболела, в Пскове не было эндокринологического отделения для детей. Поэтому наблюдалась в национальном медицинском исследовательском центре имени В.А. Алмазова. Отделение в Псковской детской больнице открылось этой весной и стало большим подспорьем. «Мы хоть и наблюдаемся в Алмазово, — говорит мама девочки Валерия. — Но этот год у нас выдался тяжелым, поэтому лежали здесь, у нас в Пскове. Я рада, что сейчас в этом направлении в родном регионе многое делается».
Установка инсулиновых помп — еще один шаг в росте качества помощи и поддержки детей-диабетиков До этого их в Псковской области не ставили. Родители с детьми были вынуждены ехать в Санкт-Петербург — не всегда удобно да и требует времени.
Соня привыкла пользоваться инсулиновыми шприц-ручками, переходить на помпу не хочет. Но ее мама считает, что возможность ее установить в родном городе для многих детей станет настоящим спасением. «Главное — родителям и ребенку научиться подсчитывать хлебные единицы. С учетом массы и роста рассчитывать правильно дозировку. Если кому-то помпа подойдет и понравится, тем самым облегчив жизнь, — просто замечательно», — говорит Валерия.
Главный врач Псковской областной детской клинической больницы Евгений Васильев рассказывает, что к этому событию шли постепенно. Сначала открыли отделение — а это важное условие для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
«Внедрение высоких технологий требует серьезных интеллектуальных и материальных затрат, — отмечает он. — Надо правильно подготовиться, посмотреть, как эти помпы будут работать, как дети на них будут реагировать».
Каждый ребенок, которому установили помпу, наблюдается в течение недели заведующим отделением: всё ли в порядке и хорошо ли настроена помпа.
На это полугодие руководство больницы запросило пока пять помп. Из них три уже установлены. «Уже сейчас мы понимаем, что потребность есть, люди обращаются к нам, — говорит доктор Васильев. — Поэтому будем взаимодействовать с министерством здравоохранения, чтобы приобрести большее количество».
Технологичная простота
В регионе 255 детей с диагнозом «диабет», у части детей помпа уже стоит. Кому-то еще только предстоит эта процедура.
Перед ее установкой ребенок проходит комплексное обследование. «Все анализы должны быть свежие, чтобы пациент по своему основному заболеванию — сахарному диабету — был скомпенсирован, чтобы были подобраны адекватные дозировки инсулина», — объясняет заведующий эндокринологическим отделением Псковской областной клинической больницы, врач-эндокринолог Олег Соловьев.
Процедура установки помпы не сложная, ее проводят одним днем.
Как устроена помпа? Устройство похоже на небольшой смартфон, на дисплее отображаются параметры вводимые для подачи инсулина. Есть место для батареек или аккумулятора, а также пространство для резервуара с препаратом на 2-3 суток.
Маленькая канюля размером 4-5 мм устанавливается на определенный участок тела: живот, ягодицу, бедро — место, где хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. К ней подсоединяется инфузионный набор, состоящий из тонкой пластиковой трубочки через которую постоянно малыми порциями подается инсулин их резервуара.
Инфузионный набор меняется раз в три дня. Самой помпы хватает на пять лет.
Перед процедурой врачи устанавливают параметры подачи инсулина в помпу индивидуально для каждого ребенка, исходя из его потребностей, а также рассказывают пациенту и его родителям о самой помпе, о системе, о том, как она работает, учат правильно ее программировать.
«Самый главный этап — это объяснить, как помпа функционирует, для чего она в принципе нужна, — отмечает Олег Соловьев. — Рассказываем кому она показана, а кому лучше от нее воздержаться».
Ограничений по возрасту на установку помпы нет. Самое основное — готовность родителя и ребенка ею пользоваться. «Если пациент чувствует, что помпой пользоваться ему неудобно, что ему проще взять и подколоться шприц-ручкой, он, конечно, ее может взять и отложить до того момента, пока снова захочет вернуться в помповую инстинктивную терапию», — пояснил медик.
Всему этому детей и их родителей обучают и в Школе сахарного диабета, которая работает на базе больницы.
